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    鹤岗市中小学生休学申请表
    信息来源:本部门  ‖  发稿作者:基教二科   ‖  发布时间:2018年5月25日  ‖  查看3336次  ‖  

     

    鹤岗市中小学生休学申请表

     

       

    性别

     

       

    学籍号

    身份证号

    休学起

    止日期

                  日起到                 日止

    申请休

    学理由

            学生签字:            家长签字:                

    休学

    审批

    意见

    学校意见:

    校长签名:           (盖章)

         

    教育行政部门意见

                                         

    科长签名:                            

    教育行政部门领导

    意见

    主管局长签名:                       

    注:

    1、本表由学生及家长持相关材料(市级以上医院诊断、病历、药费收据等)共同填写。

    2、本表一式两份,学校、学生各执一份。学生复学需要提交本表。

    3、学校将学生交回的本表连同学生佐证材料报主管教育行政部门办理复学手续。

                  
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